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贵州 对孕产妇进行分级管理模式

来源:中国网     时间:2017-12-26 15:41:12

“2016年1月1日全国统一全面实施全面两孩政策以来,符合政策的对象主要集中在2017、2018年集中释放。”贵州省卫生计生委副主任龚仲明近日在贵阳召开的媒体沟通会上表示。

保障母婴安全将是未来计生工作的重中之重。贵州如何面对在一定的时间段内孕产妇呈现井喷式增长以及如何保障母婴安全?“从全面二孩实施以来,我省在保障母婴安全方面做了很多工作。一是明确“省、市、县均设置1所政府举办的标准化妇幼保健机构”,确保服务保健机构的公益性;二是要求“加强县、乡、村三级妇幼卫生服务网络建设”,完善设施设备和人员配备,强化基层服务能力;三是提出“将规范化孕产妇期保健门诊和儿童保健门诊纳入'三个标准化建设工程'”,提高服务质量;四是推动医疗服务机构“建立二级以上综合医院和县级以上妇幼保健院产科、儿科绿色通道,设立新生儿科ICU,规范新生儿病房建设”,在急救中心要优先保障并孕产妇和新生儿的床位。”妇幼健康服务处副处长李艳萍在媒体沟通会上介绍。

贵州省(电子)生育服务证

众所周知,准妈妈行动非常不便,辗转四处的奔波更是凭空增添了她们的烦恼,孕育新生命的艰难常常在繁琐的办证程序中变得更加艰辛。《贵州省母子健康手册》则从根本上彻底改变了这一情况。

据悉,从今年7月1日起开始在贵州全面推广《母子健康手册》,11月底建档发卡6.9万册,此本手册与实施生育全程医疗保健服务改革有机结合,整合了孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种、计划生育服务等生育全程基本医疗保健各个环节的应用,加强了妇幼重点人群的健康管理。不仅如此,贵州对孕产妇进行分级管理的模式则更加有针对性。

贵州省贵阳市乌当区妇幼保健院一位产前门诊的主治医师林葛向记者介绍, 该院对孕产妇进行分级管理,用五种颜色作为标识进行区分,不同颜色代表不同危险等级,分别为:绿色=低风险、黄=一般风险、橙=较高风险、红=高风险、紫=传染病。我们的孕产妇(包括流动人口)只要到所属乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行首次登记建册,由乡镇根据孕产妇的健康状况、病史按照《妊娠风险筛查表》和《评估表》按将相应的颜色标签贴在检查记录本和风险妊娠评估栏上。

不同颜色代表不同危险等级

用五种颜色作为标识进行区分

孕产妇妊娠风险评估表

在卫生院科室的墙面上,记者看到贴有孕产妇妊娠风险评估表。通过“五色管理法”及时发现并采取相应措施来保护高危孕产妇。根据统计表数据显示,仅以2017年11月为例,在11月就新增高危人数共65例,其中高龄13例,疤痕子宫45例,不良孕产史9例,地中海贫血6例,妊娠合并贫血4例,梅毒1例,乙肝2例,妊娠期糖尿病11例,妊娠期高血压1例,胎盘低置状态1例,盆腔手术史1例。这些病种,通过五色管理法统计即是橙色10例,黄色55例,紫色3例。疤痕子宫占69.2%,高龄占20%,GDM:16.92%,不良孕产史占13.84%。这些数据表示高龄与疤痕子宫仍为两个主要高危因素。“一般孕妇由乡镇卫生院进行追踪随访管理;高危孕妇建议她转诊并进行动态管理,由二级以上医疗机构提供产检服务。这种管理法便能够实现对孕妇一对一科学管理,确保母婴平安。“林葛强调。

“为了方便群众,节省大家宝贵时间,贵阳市制定实施单独二孩、全面两孩生育登记服务制度,实行一次性告知制、承诺制、委托代办制、开展一站式服务,优化办事流程,简化办理手续,通过一段时间的运行,效果非常好。”贵阳市卫生计生委副主任许宁红在近日召开的媒体沟通会上介绍贵阳市计划生育服务管理改革进展情况时表示。

贵阳市乌当区东风镇龙井村

记者在贵阳市乌当区东风镇龙井村调研时了解到,该村属于移民新村,有4个村民组412户1548人,以汉族为主,其中三个组属于失地农民;总面积4.5平方公里;人均年收入15600元;全村育龄妇女439人,已婚育龄妇女357人,2017年登记生育服务证40对,现有怀孕对象18人。

为了更好的推行“一站式”服务,在村委会大厅设立了“一站式”服务平台,让群众“少跑腿”,强化生育登记服务,村计生专员经常进行入户宣传。一方面通知符合生育条件的对象及时到村委会登记生育服务证,另一方面提供收集夫妻双方材料为其办理生育服务证并送证上门服务。关心符合生育对象是否怀孕,如已怀孕,填写母子健康手册,通知对象到镇卫生院做好孕期健康检查。如发现高危孕妇,就作为重点服务对象,配合村医进行一对一的追踪,直到孕妇到医院生育为止。据了解,在该村很多村医都有执业医生资格证。对符合生育的已婚育龄夫妇在生育小孩后3-7天内,进行产后访视,填写儿童体检本同时提醒小孩满月后到镇卫生院进行定期体检并打预防针。

抱着孩子前来看病的夫妻

近年来,许多家庭因很多现实因素摆在面前便考虑推迟生育,或影响再生育的决策。例如一些用人单位担心女性生育二孩导致用人成本过高;一些地方女性产假、哺乳假等权益落实不到位等。职场女性在兼顾家庭和事业发展方面,确实存在着很多的顾虑。

贵州省出台了很多政策来应对这些现实的问题。例如延长计划生育奖励假,婚假在国家规定的假期基础上增加10天,女方产假增加60天,男方享受护理假15天;接受节育手术的,按照规定享受休假;将住院分娩费用纳入新农合及城镇居民基本医疗保障范围;在全国率先开展宣传引导流动人口家庭返乡生育并提供优质服务工作,建立返乡生育孕前优生健康检查、孕期保健和分娩绿色通道,对女方年满35周岁及以上怀孕生育的或生育中发生危急重症的返乡生育困难家庭,给予3000元一次性补助。贵州省卫生计生委计划生育基层指导处处长刘统志介绍。这一系列的举措,都是为了更好的提升妇幼健康服务能力,加强母婴安全管理,开展贴心的优生优育全程服务。最终实现让群众生得出,让群众生得安全,让群众生得健康这个目标。

随着社会经济的快速发展,各地人口不断涌入涌出,给流动人口计划生育服务管理工作带来了新的挑战。据遵义市卫生计生委副主任杨跃岚介绍,贵州遵义出台了《流动人口基本公共卫生计生服务管理市内“一盘棋”工作意见》,全面实施城镇化网格管理,将流动人口纳入基本公共卫生计生服务范畴。在生育登记方面,为保障流动人口就近在现居住地办理生育登记、领取生育服务证、享受计划生育服务的权利,实行在全省统一使用网上生育登记平台和微信登记平台,让群众足不出户就完成生育登记和领取电子生育服务证。

与此同时也开展计生特殊家庭扶助行动,为特殊家庭解决生产生活、精神慰藉、医疗保健、养老保障等困难和问题;村级组建计划生育家庭服务中心,帮助困难的计划生育家庭解决生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等问题;开展留守儿童呵护行动,抚慰幼小心灵,帮助他们健康成长。

组织留守儿童读书

留守儿童和父亲进行视频通话

记者在走访遵义市播州区鸭溪镇杨柳村家庭服务中心时看到,村支两委、计生协积极探索服务管理新路径、新方式,以家庭服务中心创建为契机,建立起了“组织建设+宣传倡导+三生服务+奖励救助+娱乐健康”家庭服务新模式,同时也开展流动人口关爱活动,对35名留守儿童实行结对关爱,不仅每天教授他们新的知识还定期为留守儿童和他们的父母开展视频通话,让外出务工人员经常性的可以与子女进行视频沟通,了解彼此生活情况,有助于增进感情。

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